25 Desember 2008
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
DATA PELENGKAP KEGIATAN D3TKJ
Propinsi : …………………………………….
Nama Provider : …………………………………….
Nama : …………………….…………………….………………………………………….
Jenis Kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan
Tempat & Tgl Lahir : …………………….…………………….………………………………………….
NISN/NUPTK/NIM (jika punya) : …………………….…………………….………………………………………….
Alamat Rumah : …………………….…………………….………………………………………….
Kota : …………………….…………………….………………………………………….
Asal Sekolah (beserta kota) : …………………….…………………….………………………………………….
Lulus Tahun : …………………….…………………….………………………………………….
Jurusan : …………………….…………………….………………………………………….
Status sebelum mengikuti Teknisi Jardiknas :
a. Teknisi e. Guru Honorer
b. Karyawan Tata Usaha f. Guru PNS
c. Baru Lulus g. Lainnya, sebutkan :
d. Menganggur ………………………………………………………………………….
Pekerjaan Orang Tua : …………………….…………………….………………………………………….
Informasi Tempat Magang
Nama Sekolah/Institusi Tempat Magang/Kerja Praktek : ………………………………..…………………..
NPSN (jika magang di sekolah) : …………………….…………………….………………………………………….
Alamat Web (jika ada) : …………………….…………………….………………………………………….
Jurusan (untuk sma dan smk) : …………………….…………………….………………………………………….
Alamat Sekolah/Institusi : …………………….…………………….………………………………………….
Kota/Kabupaten : …………………….…………………….………………………………………….
Jumlah Siswa : …………………….…………………….………………………………………….
Jumlah Guru : …………………….…………………….………………………………………….
Jumlah Staf Admin di Sekolah/Institusi : ……………………………………………………………………………
Jumlah Komputer : …………………….…………………….………………………………………….
Spesifikasi Komputer : …………………….…………………….………………………………………….
Jumlah Lab Komputer : …………………….…………………….………………………………………….
Jumlah Teknisi Komputer : ……..…… orang , Teknisi Lab lainnya ………..… orang
Sambungan Internet menggunakan : a. Jardiknas b. Speedy c. IM2 d. ………………………
besarnya bandwidth ……..… Kbps
Pemakaian Lab Komputer dalam setiap minggu …….….. hari ; dari jam …………. sd jam …………..
Jumlah guru/staf. Magister/S2 ….. orang ; Sarjana/S1 … orang ; D3 ….. orang ; D2 …... orang
Anda bekerja di tempat magang sebagai ……………………………………... bekerja ……….. jam/minggu
Imbalan yang diberikan dari tempat magang (bila ada) Rp. ………………………………………..
Bidang yang ingin ditekuni utk meneruskan ke d4/s1 (pilih salah satu) :
a. Teknik Informatika -PENS h. Akua Kultur - ITB
b. Matematika Komputer -UT i. Akutansi - Polinema
c. Perencanaan - ITB j. Perhotelan - Polibali
d. Kimia - ITB k. Pertanian - Unibraw
e. Edu Mobile Game - PNJ l. Perikanan - STP
f. Animasi - ITB m. Lainnya, sebutkan :
g. Kultur Jaringan - ITB ………………………………………………………..
Bila biaya pendidikan ditanggung oleh anda/institusi anda, saran anda besarnya SPP per bulan
(pilih salah satu)
a. Rp. 100.000,-/bulan d. Rp. 500.000,-/bulan
b. Rp. 200.000,-/bulan e. Rp. 1.000.000,-/bulan
c. Rp. 300.000,-/bulan
Saat ini anda pada semester …………... Jurusan/Prodi ……………………………………………………..….
Institusi ……………………………………………………………………………………………………………………..….
Kuliah di provider setiap hari ………………………. sd hari ……………………………..
Jumlah hari …………… hari/minggu atau ………………. hari/bulan
Pemanfaatan Lab di tempat kuliah …………. Jam/minggu atau …………… jam/bulan, dengan nama lab ……………………………………………………………… Sertifikat yang telah diperoleh :
a. CISCO Level …………….… b. JENI Level ………………… c. Nilai TOEIC ………….…………..
Sertifikasi lainnya ………………………………………………………………………………………………………………
Apa manfaat Program Teknisi Jardiknas ini bagi saudara ……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Bagaimana pelayanan provider terhadap anda maupun Program Teknisi Jardiknas ini (pilih salah satu) : a. Sangat Baik d. Tidak Memuaskan
b. Baik e. Sangat Tidak Memuaskan
c. Cukup
Alasan dari no 37 adalah …………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tuliskan judul Tugas Akhir anda ……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Yogyakarta, Januari 2009
Provider, ICT Center Kepala Sekolah/Instansi
……………………….. ……………………….. Tempat Magang
………..……………………… ……………………………….. ………………………………………
Tidak ada komentar:
Posting Komentar